中药注射液为啥被“黑”

  宜疏不宜堵不应限制基层使用否则会因噎废食培训基层医生规范使用才是正路子。  宜疏不宜堵不应限制基层使用否则会因噎废食培训基层医生规范使用才是正路子
  ●基层使用中药注射液不是涨费而是降费。

    中药注射液不应是限制使用品种而是鼓励使用品种
  最近笔者的一位亲戚感冒发烧高热持续不退镇卫生院医生连用3天抗生素熟视无睹效。于是他不得不辗转到市里的三级医院医生用的是清开灵注射液当天就退烧了。亲戚很纳闷:这么好的药为啥不让基层医生用?
  近年来中药注射液一直饱受争议甚至屡屡被黑其使用范围也受到限制。根据2017版国家基本医保药品目录限制基层使用的中药注射液品种从2009年的6个增加到26个且只能在二甲以上医院使用。

    事实上能否进入医保目录决定着一个药品在市场上的生死。如果不进入医保目录必然遭遇毁灭性打击。
<3%。与西药相比中药注射液的不良反应率并不高。从用药原则来说能口服不肌注、能肌注不输液原由静脉注射风险最高中药注射液也不例外。但是中药注射液在临床上起效迅速如果医生合理使用病人获益大于风险。国家药品不良反应监测数据分析展现基层成为中药注射液安全风险高发区主要原因在于不合理使用。     在中药注射液发生的不良反应中合并用药超四成。这意味着发生不良反应并非单纯是中药注射液的问题。再加上基层医疗机构的救治设备、设施较有限医护人员救治经验和能力相对缺乏影响挽救效果及预后。因此中药注射液的安全性问题主要是使用不当而不完全是药物本身的毛病。   中药注射液与抗生素不同不需要严格限制医生使用。中药注射液本质上还是中药只是给药途径不同旨在提高人体免疫力让防御的盾更扎实完全不必根据医院和医生的级别来限制使用。     防范中药注射液的安全风险宜疏不宜堵不应限制基层使用否则就会因噎废食。培训基层医生规范使用才是降低安全风险的准确途径。   解决基层看病难、看病贵中药注射液的优势势当替代。从历史数据看中药注射剂60p%在基层医院使用基层是主战场。如果限制中药注射液在基层使用有违国家基本药物制度。例如在被限制使用的26个中药注射剂中有7个为国家基本药物。     《国家基本药物目录管理办法》规定政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。以清开灵注射液为例该药在非典时期立下大功临床上势当或缺是国家战略储备药品在基层医疗机构广泛使用。通过行政手段强制限定药品使用报销范围违背了国家基本药物制度的初衷这是典型的部门政策打架遇难的是基层老百姓。     如果老百姓用不上药不得不重新回到大医院既不利于分级诊疗也加重了患者经济任务。医保部门是医保经费的大管家限制使用中药注射液最合理的解释是控费。实际上基层使用中药注射液不是涨费而是降费。不少中药注射液品种中标价日均费用不超过5元属于国家低价药标准。从控费的角度讲中药注射液不应是限制使用品种而应是鼓励使用品种。   中医药是我国具有原创优势的科技资源蕴藏着巨大的创新潜能。     比起传统的丸散膏丹中药注射液只有70多年历史却成为临床上用量最多的中药品种堪称源自中国本土的重磅炸弹。期待有关部门为中药注射液正名松绑让这个具有创新基因的传统药物长高长大为健康中国再立新功。