医改“增量”“减负”并行推进

卫生总费用中个人卫生支拨比重持续下降。各地是如何在做增量的同时做到减负的呢?其中有哪些创新路径值得借鉴?。卫生总费用中个人卫生支拨比重持续下降。各地是如何在做增量的同时做到减负的呢?其中有哪些创新路径值得借鉴?
科学减负渐显拙劣收效
重庆市通过4条途径确保不增加患者义务。

重庆市还实时动态监测医院改革效果,出台医疗机构、医务人员不良执业和不合理用药记分管理办法,谋求实行驾照式记分管理。同时,重庆市卫生健康委与市纪委联合开展民生监督暨过度诊疗专项整理行动,将门诊和住院次均费用、大型设备检查率、辅助用药等指标纳入重点监测。

    
多项举措挤出间接成本
山西省运城市盐湖区区长李哲在谈到为患者减负时,提及了间接成本这个词。他说,如果本地的医疗服务能力弱,患者到外地就诊,由此导致的饮食、止宿、交通等间接成本其实也是看病花销的一部分。盐湖区通过构建管办分开、区乡一体、以乡带村、城乡联动的新型基层医疗服务体系,优化资源配置、落实分级诊疗,百姓看病的门诊费用、自费比例、间接成本均下降,基本实现了医疗事业的可持续发展。

    
银川市以老百姓的需求为导向,着力解决居民群众看病就医痛点、难点。宁夏回族自治区银川市副市长钱秀梅介绍,该市运用互联网 思维,转折传统医疗模式,把存量的医疗资源高效利用起来。比如,向上召集国际和北上广优质医疗服务资源,建设全国专家会诊核心,解决本地疑难杂症的会诊和外请手术等问题,迅速提升本地医务人员技术能力;向下依托银川市属医疗卫生资源,建设银川在线互联网门诊,基层医疗卫生机构可通过第三方平台实现与上级医疗机构专科医生的远程会诊。

    
全市一盘棋,建设整套互联网 医疗健康服务体系、政策体系、风险监管防控体系。钱秀梅表示,银川市正打造适合本地实际的低成本、可复制、高效率、高满意度、多方共赢的远程医疗健康服务模式。
针对贫困人群强化保障
对贫困患者而言,就医义务更为敏感。河南省焦作市政协副主席陈湘介绍,该市通过定制医疗诊疗方案、定制医保救援方案、实行社会救援兜底,避免了老病号长久患病加剧贫困、新病号因病加重贫困、已脱贫户因病返贫等问题发生。

    
目前,焦作市建档立卡贫困人口持健康扶贫优诊证在全市各级医疗机构就诊,均可享受专享优惠政策。该市出台了家庭医生劳务激励政策,规定每签约一名贫困群众每年为家庭医生服务团队补贴15元,目前全市贫困群众家庭医生签约率达100%,每个贫困户可获得包括疾病诊治、医疗随访、慢病管理、健康指导等服务。

  重庆市忠县县长江夏表示,该县将医改便民措施纳入庞大民生工程,尤其是设立2500万元健康扶贫专项经费,实施健康扶贫救援兜底政策,已累计救援8247人。