医保医疗动作监管转向“双控制”

  8月23日国家卫生健康委员会等9部委联合印发《关于印发2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》明确今年将医保医疗动作监管重点从医疗费用控制渐渐转向医疗费用和医疗质量双控制找寻创新监管模式从单纯管制向监督、管理、服务相结合转折。  8月23日国家卫生健康委员会等9部委联合印发《关于印发2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》明确今年将医保医疗动作监管重点从医疗费用控制渐渐转向医疗费用和医疗质量双控制找寻创新监管模式从单纯管制向监督、管理、服务相结合转折。

  
  《通知》明确鼓励具有自助知识产权的药品和医用耗材的研发、转化和生产对具有显着临床价值、临床急需的产品支持其开展临床试验。在标准不降、程序不减、环节不少的前提下优先审评审批。同时规范高值医用耗材名称、编码有关要求提高产品可追溯性。周到实施网上采购在公立医疗卫生机构中周到实施药品购销两票制鼓励有条件的公立医疗卫生机构实行医用耗材购销两票制找寻建立药品流通企业信用分类管理制度和医用耗材生产企业的产品质量终身负责制。

  鼓励医疗卫生机构优先选择规模化、现代化、专业化的医疗用品配送企业降低流通成本。
  《通知》指出建立符合现代医院管理要求的药品和医用耗材院内管理制度以及以同一学科、相类水平为基础的横向比较评价体系。将医用耗材应用的有关指标作为医院管理人员和临床医务人员绩效考核的严重依据。找寻建立行业禁入制度对存在商业贿赂动作的企业、代理和医务人员应当按照有关法律规定从严从重处理。

  
  在增强医疗服务监管规范医务人员动作方面《通知》指出周到推开医保智能监控实现医保费用结算从部分审核向周到审核转折。在药品和医用耗材购销环节对服务对象为公立医疗卫生机构的生产经营企业要重点打击不履行两票制、虚开税票、贿赂促销等动作。建立黑名单制度并公之于众对于被列入黑名单的机构或个人医保拒付、行业拒入、公众拒斥。

  《通知》强调推进医药代表备案管理完善医药代表管理制度规范院内工作动作构建回扣治理体系。严格保护患者的知情权、医疗及处方信息等隐私权完善自费药品使用记录将患者就医时使用的所有药品和器械全部纳入院内监管范围。
  《通知》提出各地应制订多部门参与、有关部门分工明确的要点落实方案、时间表、路线图。同时建立纠风要点工作调度和情况通报制度。

  按照谁主管谁负责的原则切实承担起具体责任。(首席记者姚常房)